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Einleitung: Die Reproduktionsmedizin ist eine interdisziplinäre medizinische Fachrichtung, getragen von Gynäkologie, Andrologie, Urologie, Endokrinologie, Humangenetik und Psychosomatischer Medizin. Für eine erfolgreiche Therapie ist eine enge Verzahnung der Fachdisziplinen in Diagnostik und Therapie notwendig. Daraus resultieren spezielle Anforderungen an den Informationsaustausch und die Informationsdarstellung [Ref. 1], [Ref. 2], [Ref. 3], [Ref. 4].

Bisher gab es nur fachrichtungseigene Module, die den Anforderungen eines integrierten andrologischen Informationsmanagementsystems (IAIMS) nicht gerecht werden. Das Ziel der Arbeit war die Entwicklung eines übergreifenden IAIMS innerhalb des klinischen Arbeitsplatzsystems (KAS), um Daten sowohl den behandelnden Ärzten als auch für Forschungsprojekte zur Verfügung zu stellen.

Methodik: Zunächst wurde eine Workflow-Analyse in den einzelnen Fachrichtungen durchgeführt und ein Datenbankdesign zur Erfassung aller relevanten Parameter entworfen. Dies umfasst anamnestische, klinische, endokrinologische, histologische, humangenetische und intraoperative Parameter des Patienten, Angaben zur Kryokonservierung von Gameten sowie gynäkologische Befunde der Partnerin. Darüber hinaus wurde mit den Fachexperten ein Diagnosekatalog in Anlehnung an die WHO [Ref. 5] unter nosologischen Gesichtspunkten definiert. Aufgrund der gut strukturierten, standardisierten Domäne wurde ein Relationales Datenmodell anstatt eines generischen Modells gewählt [Ref. 6], [Ref. 7].

Es erfolgte die Implementierung eines IAIMS als Modul des klinischen Arbeitsplatzsystems KAOS (Eigenentwicklung Uniklinikum Giessen). Die Programmierung erfolgte mit Gupta/Centura SQLWindows/32 (Modulo3 GmbH). Die Implementierung der Schnittstellen zum Austausch von Stammdaten und Befunden erfolgte auf der Basis von HL7. Eine Abfrage der Daten für wissenschaftliche und administrative Zwecke ist über ein Modul des KAS möglich.

Ergebnisse: In das Modul wurden aus den Jahren 2003 bis 2005 retrospektiv 2912 andrologische Patientenakten eingepflegt, darunter 1834 Männer (63%) mit unerfülltem Kinderwunsch. Diese Datensätze werden derzeit erstmalig in retrospektiven Studien zu andrologisch-reproduktionsmedizinischen Fragestellungen ausgewertet. Prospektiv wird die Pflege der Patientendaten fortgesetzt.

Schlussfolgerung: Es konnte gezeigt werden, dass ein IAIMS eine ausgezeichnete Grundlage für andrologisch-epidemiologische Studien in der interdisziplinären Reproduktionsmedizin darstellt. Eine Evaluation der Datenqualität nach Einführung in die Routine steht noch aus. Die Nutzung für die Routinedokumentation ist nach Implementierung einer Arztbriefschreibung geplant.