gms | German Medical Science

Gemeinsam informiert entscheiden: 17. Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin

Deutsches Netzwerk Evidenzbasierte Medizin e.V.

03.03. - 05.03.2016, Köln

Evaluation von Option Grids zur Unterstützung der Partizipativen Entscheidungsfindung in der Brustkrebsbehandlung

Meeting Abstract

  • author Pola Hahlweg - Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Institut und Poliklinik für Medizinische Psychologie, Hamburg, Deutschland
  • author Isabell Witzel - Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik für Gynäkologie, Hamburg, Deutschland
  • author Volkmar Müller - Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik für Gynäkologie, Hamburg, Deutschland
  • author Glyn Elwyn - The Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice, Dartmouth College, Hanover, Vereinigte Staaten
  • author Marie-Anne Durand - The Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice, Dartmouth College, Hanover, Vereinigte Staaten
  • author Martin Härter - Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Institut und Poliklinik für Medizinische Psychologie, Hamburg, Deutschland
  • corresponding author presenting/speaker Isabelle Scholl - Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Institut und Poliklinik für Medizinische Psychologie, Hamburg, Deutschland

Gemeinsam informiert entscheiden. 17. Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin. Köln, 03.-05.03.2016. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2016. Doc16ebmB3b

doi: 10.3205/16ebm019, urn:nbn:de:0183-16ebm0195

Veröffentlicht: 23. Februar 2016

© 2016 Hahlweg et al.
Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). Lizenz-Angaben siehe http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.


Gliederung

Text

Hintergrund und Fragestellung: Partizipative Entscheidungsfindung (PEF) ist in der Onkologie besonders relevant, da dort häufig präferenzsensitive Entscheidungen getroffen werden. Viele Krebspatienten wünschen sich, Behandlungsentscheidungen gemeinsam mit ihrem Arzt zu treffen. In den USA und Großbritannien entwickelte sog. Option Grids sind kurze Entscheidungshilfen, die Patienten und Ärzte unterstützen, gemeinsam Behandlungsmöglichkeiten zu vergleichen. Ziele dieser Studie sind a) zwei Option Grids (Brustkrebsoperation und Brustwiederaufbau) zu übersetzen und für die deutsche Versorgung zu adaptieren; b) die Akzeptanz der Option Grids bei Ärzten und Patienten sowie deren Umsetzbarkeit in der deutschen Versorgung zu evaluieren und c) den Bedarf an weiteren Option Grids zu weiteren Behandlungsentscheidungen zu erheben.

Methoden: Zunächst wurden die Option Grids ins Deutsche übersetzt. Danach wurden sie mit deutschen klinischen Standards verglichen und durch kognitive Interviews mit Patienten auf Verständlichkeit überprüft. Zur anschließenden Adaptation der Option Grids und der Erstellung der finalen deutschen Versionen wurden die Rückmeldungen von Ärzten und Patienten herangezogen. Weiterhin wurde eine Akzeptanzüberprüfung in Fokusgruppen mit Ärzten und Patienten durchgeführt. Als letzter Schritt ist eine Anwendung in der Routineversorgung geplant, welche mittels teilnehmender Beobachtung evaluiert wird. Die Daten werden mittels qualitativer Inhaltsanalyse ausgewertet.

Ergebnisse: Die Übersetzung der Option Grids war erfolgreich. Der Vergleich mit deutschen klinischen Standards führte zu relevanten Modifikationen, um der deutschen Behandlungsrealität zu entsprechen. Aufgrund der kognitiven Interviews wurden darüber hinaus sprachliche Überarbeitungen notwendig. Bzgl. der Akzeptanzprüfung zeigte sich, dass Patienten und Ärzte die Idee der Option Grids schätzen. Allerdings hielten einige Ärzte die Umsetzung in der klinischen Routine für schwer realisierbar. Sie waren sich unsicher, wie man die Option Grids in den aktuellen Strukturen einsetzen kann und ob die beschriebenen Behandlungsoptionen in Deutschland tatsächlich die relevantesten sind. Finale Ergebnisse, insbesondere zur noch laufenden teilnehmenden Beobachtung, werden präsentiert.

Schlussfolgerung: Die Studie evaluiert erstmalig den Einsatz von Option Grids in Deutschland. Aufbauend auf den Ergebnissen können diese Entscheidungshilfen ggf. genutzt werden, um die Implementierung von PEF zu fördern.