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Hintergrund: Stürze und ihre Folgen tragen erheblich zur Morbidität von älteren Menschen bei. Daher wird der Sturzprophylaxe für Senioren ein hoher Stellenwert beigemessen. Die präsentierte Bewertung von Übungsprogrammen zur Sturzprophylaxe ist Teil einer umfassenden Nutzenbewertung [1], die darauf zielt, rationelle Entscheidungen über den Einsatz sturzprophylaktischer Maßnahmen zu unterstützen.

Material und Methoden: Die Bewertung beruht auf einer systematischen Literaturübersicht auf der Grundlage systematischer Reviews (SR) und randomisierter kontrollierter Studien (RCT). Die Suche in 31 Literaturdatenbanken deckt den Zeitraum von 2003–2010 ab. Eingeschlossen wurden RCT mit ≥30 Teilnehmern, ≥3 Monaten Follow-Up sowie prospektiver Sturzerfassung. Ihre Qualität wurde mit dem angepassten „Risk-of-Bias“-Tool [2] beurteilt. Alle Analysen stützen sich vorwiegend auf Angaben, die den SR entnommen werden können. Aufgrund inhaltlicher Heterogenität der Studien wurden die Ergebnisse stratifiziert qualitativ zusammengefasst.

Ergebnisse: Nur 37 von 100 RCT aus 11 SR entsprachen den vordefinierten Einschlusskriterien – womit die Verwertung der Reviewergebnisse in ihrer zusammengefassten Form ausgeschlossen war. Acht weitere RCT wurden in den Recherchen identifiziert. Die deskriptiven Ergebniszusammenfassungen deuten an, dass multidimensionale, kontinuierlich durchgeführte Übungen das Sturzrisiko rüstiger älterer Menschen senken können. Für eher gebrechliche Zielgruppen werden auch gegenteilige Effekte berichtet.

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse sind unter Vorbehalt der eingeschränkten methodischen Qualität der Studien zu deuten – ihre Bewertung hat sich im Ansatz „Review von Reviews“ als problematisch erwiesen. Im Abgleich mit den Ergebnissen anderer Reviews kommt die stratifizierende qualitative Informationssynthese zu zwar unsichereren, aber differenzierteren Aussagen als die Übersichten, in denen Metaanalysen des heterogenen Studienmaterials präsentiert werden.