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Mit pharmakologischen Mitteln den Glaskörper zu verändern ist ein lange gehegter Wunsch unter Retinologen. Ziel ist dabei (1) die schonende und vollständige Ablösung des Glaskörpers von der Netzhaut und (2) die Glaskörperverflüssigung.

Beide Aspekte spielen sowohl als Hilfe bei der Vitrektomie als auch bei alleiniger intravitrealer Gabe des Vitreolytikums ohne Vitrektomie eine Rolle. Gerade bei Erkrankungen mit fester vitreoretinaler Adhärenz oder mechanisch unvollständiger Glaskörperablösung im Rahmen der konventionellen Vitrektomie ließen sich die therapeutischen Möglichkeiten pharmakologisch verbessern. Neben traktiven Vitreoretinopathien könnte insbesondere bei Kindern und bei Diabetikern die Glaskörperablösung sicherer und vollständiger erfolgen, und gerade bei Diabetikern könnten späte Erkrankungsstadien durch eine rechtzeitige Ablösung des Glaskörpers von der Netzhaut u. U. verhindert werden.

In diesem Referat werden die Möglichkeiten und Substanzen der pharmakologischen Vitreolyse vorgestellt und diskutiert.