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Untersuchung von vitreomakulären Traktionen vor und nach Membranpeeling mittels hochauflösendem Raster-OCT
Assessment of vitreomacular traction by volumetric optical coherence tomography before and following surgery
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Veröffentlicht: | 18. September 2006 |
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Gliederung
Text
Ziel
Morphologische Untersuchungen der vitreomakulären Grenzschicht und der Netzhautschichten mittels dreidimensionaler hochauflösender Raster-OCT (Optische Koherenz Tomographie) vor und nach Peeling von epiretinalen Membranen.
Methode
Bei 25 Augen von 25 Patienten wurden präoperativ die Ausdehnung und Intensität der Traktion der epiretinalen Membran und die Architektur der einzelnen Netzhautschichten morphologisch mittels hochauflösendem Raster-OCT dreidimensional dargestellt. Zusätzlich wurden der Visus und ophthalmologische Befund (inklusive Stratus-OCT) dokumentiert. Eine standardisierte Follow-up Untersuchung wurde prospektiv und reproduzierbar bei allen Patienten am Tag 1, 4 und 7, sowie 1, 3 und 6 Monate postoperativ durchgeführt.
Ergebnisse
Die hochauflösende Raster-OCT Untersuchung erlaubt eine bisher unerreichte dreidimensionale Darstellung der Dynamik von epiretinalen Traktionen. Epiretinale Membranen können klar abgegrenzt und ihre traktiven Auswirkungen durch alle Netzhautschichten bis zum retinalen Pigmentepithel verfolgt werden. Im postoperativen Verlauf wird die Entspannung der Netzhaut durch volumetrische Vermessung quantifizierbar und mit der konventionellen Netzhautdickenmessung der OCT-Scans korreliert.
Schlussfolgerungen
Die dreidimensionale Raster-OCT Untersuchung ermöglicht die detaillierte Darstellung von vitreomakulären Pathologien und erlaubt auch die nachträgliche Erstellung von Schichtaufnahmen von beliebigen Regionen im erfassten Gebiet. Durch die dreidimensionale Darstellung der epiretinalen Membran kann das operative Vorgehen beim Membranpeeling gezielt geplant werden. Nach dem postoperativen Wegfall der Traktion können Veränderungen der einzelnen Netzhautschichten genau verfolgt, quantifiziert und mit dem funktionellen Ergebnis korreliert werden.