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In dieser prospektiven Studie werden die funktionellen Ergebnisse der arthroskopischen Restabilisierung nach fehlgeschlagener arthroskopischer und offener anteriorer Schulterstabilisierung vorgestellt.

42 Patienten (32 Männer,10 Frauen) mit einem Durchschnittsalter von 29(18-51) Jahren und und einer vorderen Schulterreinstabilität nach arthroskopischer (23x) und offener (19x) Erststabilisierung wurden in die Studie eingeschlossen und nach einem durchschnittlichen Follow-up von 30 Monaten (24-49 Mon) nach dem arthroskopischen Revisionseingriff nachuntersucht. Die klinische Untersuchung erfolgte unter Verwendung des Rowe-Scores, des Constantscores und des SST. Neben der Durchführung der gängigen Schulterinstabilitätstests erfolgte auch die Erhebung des postoperativen sportlichen Aktivitätsniveaus. Der arthroskopische Revisions-Bankartrepair mit Rekonstruktion des anterioren Labrums und Kapselshift erfolgte in allen Fällen mit Fadenankern unter Verwendung des anteroinferioren 5-Uhr Zuganges.

Die Restabilisierung erfolgte durchschnittlich 10(1-51) Monate nach der Reluxation. Postoperativ traten 3 Reluxationen (2x traumatisch, 1x atraumatisch) und 3 Resubluxationen mit einer Gesamtreinstabilitätsrate von 14%(6/42) auf. Der Rowescore stieg signifikant von präoperativ 32(10-45) auf postoperativ 85 (25-100) Punkte, der Constantscore von 71(42-88) auf 86 (57-98) Punkte und der SST von 8(4-12) auf 11(7-12) Punkte an (p < 0.01, <0.05, <0.05). Das postoperative Aussenrotationsdefizit betrug im Durchschnitt 6 Grad zur gesunden Gegenseite und wurde durch die Revision nicht signifikant verschlechtert. Im Durchschnitt wurden 3,8 Fadenanker bei der arthroskopischen Revision verwendet. Durch die Restabilisierung konnten über 80% gute und sehr gute Resultate, sowie ein durchschnittliches postoperatives sportliches Aktivitätsniveau von 84% des präoperativen Wertes erreicht. Durch die arthroskopische Restabilisierung unter Verwendung des anteroinferioren Zugangs konnten gute funktionelle Ergebnisse mit einer niedrigen Reinstabilitätsrate von 14% nach fehlgeschlagener Erststabilisierung erreicht werden.