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Stellenwert der CT bei der röntgenmorphologischen Gärtner-Klassifikation symptomatischer Verkalkungen der Rotatorenmanschette
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Veröffentlicht: | 19. Oktober 2004 |
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Fragestellung
Bei symptomatischer Tendinosis calcarea der Schulter beeinflußt die röntgenmorphologische Gestalt der Verkalkungen, klassifiziert nach Gärtner, Therapie und Prognose. Hier wurde die Intraoberserver-Reproduzierbarkeit und Interobserver-Reliabilität dieser Klassifikation überprüft.
Methoden
Die Röntgenbilder (a.p.-Projektion) und CT-Bilder von 56 Patienten mit Verkalkungen der Supraspinatussehne wurden von sechs unabhängigen Untersuchern zweimal innerhalb von vier Monaten nach Gärtner klassifiziert. Die Intraoberserver-Reproduzierbarkeit und Interobserver-Reliabilität wurden nach dem Kappa-Index bestimmt.
Ergebnisse
Die Kappa-Werte der Intraobserver-Reproduzierbarkeit für die Befundung der Röntgenbilder lag im Mittel bei 0,360 (SD 0,212), der Interobserver-Reliabilität bei 0,260 für die erste Untersuchung und 0,309 für die zweite Untersuchung. Befundung der CT-Bilder: Kappa-Werte der Intraobserver-Reproduzierbarkeit im Mittel 0,421 (SD 0,170), der Interobserver-Reliabilität bei 0,397 für die erste Untersuchung und 0,403 für die zweite Untersuchung.
Schlussfolgerungen
Die Intraobserver-Reproduzierbarkeit und Interobserver-Reliabilität ergaben für die Befundung der Röntgenbilder und CT-Bilder eine ungenügende Übereinstimmung. Die Verwendung der Kassifikation nach Gärtner ist somit nur eingeschränkt zu empfehlen.