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Orthopädische Geriatrie: die Bedeutung künstlicher Hüft- oder Kniegelenke für alte Menschen
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Veröffentlicht: | 19. Oktober 2004 |
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Gliederung
Text
Fragestellung
Schmerzen und Bewegungseinschränkung als Folge von Arthrose der Gelenke bedeutet für alte Menschen oft Aufgabe der selbständigen Lebensführung und Verlust an Lebensqualität(QoL). Untersucht wird, ob Endoprothesen die Mobilität der Patienten verbessern und zum Erhalt der sozialen Kompetenz und einer erhöhten QoL beitragen.
Methoden
In einer klin.Längsschnittstudie wird prospektiv von allen innerhalb 1 Jahres konsekutiv eintretenden Patienten ≥75 für elektive Knie- bzw. HüftTEP Implantation vor und 1 Jahr nach OP die QoL mittels Nottingham Health Profile erhoben. Begleiterkrankungen, rehabilitationsmed. Maßnahmen und Komplikationen werden als Einflussgrößen kontrolliert. Alters- und geschlechtsabhängig werden Einschränkungen in der QoL der Patienten anhand bevölkerungsbezogener Referenzdaten beurteilt
Ergebnisse
13 Männer und 43 Frauen, im Mittel 79 Jahre (19xHüfte,37xKnie) wurden erfasst. Vor OP fand sich höchste mittlere Ausprägung in den Skalen Schmerz (57±31) und Mobilitätsverlust (49±23).Mehr als die Hälfte der Patienten fühlte sich wegen ihres Gesundheitszustandes bei Alltagsbeschäftigungen, sozialen Aktivitäten sowie auf Reisen eingeschränkt;weniger im Familienleben und der Partnerschaft. Die QoL wurde im Mittel als ausreichend beurteilt. 1 Jahr nach OP zeigte die deutliche Schmerzreduktion einen günstigen Einfluss auf die Mobilität und die Gesundheitswahrnehmung der Patienten
Schlussfolgerungen
Neben dem klin.Verlauf wird die herausragende Bedeutung des Gelenkersatzes für alte Menschen vor dem Hintergrund einer funktionellen Betrachtung der gesundheitsbezogenen QoL dargestellt und diskutiert