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Die Mittelfußosteotomie: ein Behandlungsmöglichkeit des Pes cavus im Kindes- und Jugendalter
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Veröffentlicht: | 19. Oktober 2004 |
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Text
Fragestellung
Cavus-Fußdeformitäten im Kindes- u. Jugendalter stellen in d.R. eine große Herausforderung an therapeut. Maßnahmen dar. Korrekturen können durch Weichteileingriffe, Korrektur-OT und Arthrodesen erfolgen.
Methoden
Wir berichten über unsere Ergebnisse von Korrektur-OT im Bereich des Mittelfußes, wobei die Korrektur über eine Dekanzelierung der Ossa cuneiforma u. d. Cuboids erfolgt. 8 Patienten (12 Füße) wurden entsprechend behandelt (3 Fälle mit Klumpfuß, 5 Fälle mit Pes cavus bei neuromusk. Grunderkr.). Der mittlere Nachuntersuchungszeitraum betrug 28,4 Monate (1-3,5 Jahre). Das Durchschnittsalter lag bei 10,75 J. (6-11J, m:w 4:4). Neben einer klinischen Befunderhebung wurden präop. radiologische Aufnahmen im Stehen durchgeführt u. folgende Winkel bestimmt: Winkel n. Meary, Winkel n. Hibbs, calcaneal pitch, Tibiocalcan. Winkel. Zudem erfolgte eine klin. Nachuntersuchung unter Berücksichtigung des Gangbildes, der Beschwerden u.d. Patientenzufriedenheit.
Ergebnisse
Zum Zeitpunkt der Nachunters. klagte keiner der pat. über Schmerzen. Die Mehrzahl der Eltern würden den Eingriff noch einmal durchführen lassen. Die rad. Meßergebnisse zeigen, daß der Winkel n. Meary von präop. 30,5° auf postop. 14,3° satistisch signif. reduziert werden konnte. Der Winkel n. Hibbs bot einen Anstieg v. 125° auf 137°. der calcaneal pitch sank von 26,5 auf 23°u.d. Mittelwert des tibiocalc. Winkels ließ sich v. 95,4 auf 103°steigern.
Schlussfolgerungen
Unsere Frühergebnisse n. Mittelfuß-OT im Kindes-u.Jugendalter zeigen, daß es sich bei dieser Methode um eine wertv. Alternative b.d. Behandl. d. Cavus-Def. handelt. Längerfr. Ergebn. stehen noch aus.