Artikel
Perioperative Risiken der lumbalen mikrochirurgischen Bandscheibenoperation
Suche in Medline nach
Autoren
Veröffentlicht: | 19. Oktober 2004 |
---|
Gliederung
Text
Fragestellung
Darstellung des anästhesiologisch perioperativen Verlaufs von 1.151 Patienten, die an der lumbalen Bandscheibe mikrochirurgisch operiert wurden.
Methoden
Anhand der Prämedikationsbögen und Anästhesieprotokolle wurde ermittelt, welche Vorerkrankungen und Risikofaktoren das Patientenkollektiv aufweist, welche anästhesiologische Komplikationen auftreten können und in welcher Ausprägung sich diese intraoperativ und in der frühpostoperativen Phase zeigten.
Ergebnisse
An der Studie nahmen 465 (40,4%) Frauen und 686 (59,6%) Männer teil. Das Durchschnittsalter betrug 41,8 Jahre. Die weitaus meisten Patienten waren nach dem ASA-Schema gesund oder hatten leichte Allgemein-erkrankungen (ASA I und II: 98,3%), nach der Münchener Risiko-Checkliste gehörten die meisten Patienten (94%) einer ge-ringen Risikogruppe an. 37,8% der Patienten waren Raucher und 40,4% waren adipös. Die Rate der Grund- und Nebenerkrankungen wird aufgeführt und intraoperative und postoperative Komplikationen werden dargestellt. Die durchschnittliche Narkosedauer betrug 128,2 Minuten, die durchschnittliche Operationsdauer 67,3 Mi-nuten. Signifikant erhöht war die Narkosedauer bzw. Operationsdauer bei Frauen, Rauchern, höherem BMI, höher gelegener Bandscheibe, höherer ASA- und Risikogruppe, dem Vorliegen von Diabetes und geringerer Erfahrung des Operateurs.
Schlussfolgerungen
Aufgrund der potentiell komplikationsträchtigen Knie-Hock-Lagerung sollte eine sorgfältige Operationsindikation, ein routiniertes Operationsteam sowie große Erfahrung des Anästhesisten und des Operateurs vorliegen.