Artikel
Minimalinvasive Reposition und Stabilisierung osteoporotischer Wirbelfrakturen mit der Ballonkyphoplastie.
Suche in Medline nach
Autoren
Veröffentlicht: | 19. Oktober 2004 |
---|
Gliederung
Text
Fragestellung
In einer Videopräsentation soll die Operationstechnik der Ballonkyphoplastik mit dem KyphX™-System demonstriert werden. Zusätzlich werden die eigenen Erfahrungen mit dem Verfahren an den ersten 30 Patienten analysiert und diskutiert. Wirbelkörperfrakturen bei Osteoporose sind sozioökonomisch zunehmend bedeutend. Rund die Hälfte aller Patienten mit diesen Frakturen behalten dauerhafte Beeinträchtigungen im täglichen Leben durch Schmerzen und Kyphosierung der Wirbelsäule. Bisher war die Behandlung osteoporotischer Wirbelfrakturen eine Domäne der konservativen Behandlung mit Mobilisation unter Analgetikagabe. Osteosyntheseverfahren sind wegen der verminderten Knochenqualität bei Osteoporose in der Regel nicht erfolgversprechend und oft wegen relevanter Komorbidität der Patienten mit einem erheblichen Operationsrisiko behaftet.
Methoden
Mit der Ballonkyphoplastie steht ein minimal invasives Operationsverfahren zur Reposition und transpedikulären Stabilisierung osteoporotischer Frakturen mit Knochenzement zur Verfügung. Unter Durchleuchtungskontrolle wird der verletzte Wirbelkörper von dorsal perkutan punktiert, über druckkontrolliertes Füllen transpedikulär eingebrachter Ballone reponiert und der entstandene Defekt mit PMMA Zement aufgefüllt.
Ergebnisse
Die Kyphoplastie ist als minimal invasives Operationsverfahren mit einer nur geringen Morbidität verbunden. Bis zu 90% der Patienten erfahren eine signifikante Schmerzlinderung. Die Patienten können in der Regel am ersten postoperativen Tag nach Hause entlassen werden.
Schlussfolgerungen
Die Kyphoplastie ist ein minimal invasives Operationsverfahren zur Reposition und Stabilisierung osteoporotischer Wirbelfrakturen. Bisherige Ergebnisse zeigen eine unverzügliche Schmerzreduktion und verkürzte stationäre Behandlungsdauer. Derzeit wird in einer europaweiten, prospektiv randomisierten Studie der Benefit einer Ballonkyphoplastie im Vergleich zur konventionellen, rein konservativ-medikamentösen Behandlung quantifiziert.