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Biomechanische Eigenschaften der Subscapularissehne
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Veröffentlicht: | 11. November 2003 |
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Fragestellung
Obwohl der Subscapularis ein wichtiger ventraler Stabilisator des Glenohumeralgelenkes ist, ist über die mechanischen Eigenschaften seiner Sehne wenig bekannt. Ziel dieser Studie war es, diese in zwei Gelenkstellungen zu bestimmen.
Methodik
21 Infraspinatussehnen wurden in vier Anteile geteilt und in 0 oder 60° glenohumeraler Abduktion getestet. Reißfestigkeit, Dehnung und Rupturmodus wurden registriert. Zugfestigkeit, maximale Spannung, maximale Dehnung und Elastizitätsmodulus wurden berechnet.
Ergebnis
Die mittlere Reißfestigkeit der Sehnenteile war signifikant höher in 0° (471.1N, SD291.6N) als in 60° Abduktion (371.6, SD278.7N). Der mid-superiore Sehnenteil zeigte die höchste (655.1, SD220.5N) und der inferiore die geringste (52.7, SD44.6N) Reißfestigkeit. Die Zugfestigkeit des inferioren Sehnenteils war signifikant geringer (18.9, SD 16.0N/mm) als die der superioren drei.
Schlussfolgerung
In Abduktion führen geringere Kräfte zur Sehnenruptur als in Neutralstellung, was im Pathomechanismus der vorderen Schulterluxation eine Rolle spielen kann. Die geringe Zugfestigkeit des inferioren Sehnenanteils begünstigt die Luxation des Humeruskopfes bei abduziertem Arm nach ventral. Operationen zur Behebung einer vorderen Schulterinstabilität sollten deshalb die Reparatur des inferioren Subscapularissehnenanteils beinhalten.