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ProCalcitonin, IL-6, TNF-alpha und CRP in der Synovia des Kniegelenkes
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Veröffentlicht: | 11. November 2003 |
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Gliederung
Text
Fragestellung
Das CRP gilt als sensibler Infektparameter im perioperativen Monitoring. Neuere Studien untersuchten ProCalcitonin (PCT), IL-6 sowie TNF-alpha als weitere laborchemische Marker. PCT gilt insbesondere bei schwerer Sepsis und septischem Schock als verläßlicher Indikator zur Beurteilung des Schweregrades der Erkrankung. Ziel dieser Studie war der Nachweis von PCT in der Gelenkflüssigkeit von Patienten mit fortgeschrittener Gonarthrose und der Vergleich zu etablierten Mediatoren.
Methoden
In einer prospektiven Kohortenstudie wurden Synovia und Serum von 34 Patienten (23 Frauen, 11 Männer, Durchschnittsalter 70,2 Jahre) im Rahmen der Implantation von Knieendoprothesen bei Gonarthrose gewonnen. Folgende Inflammationsparameter wurden bestimmt: CRP, PCT, IL-6, TNF-alpha.
Ergebnisse
siehe Tabelle
Schlussfolgerungen
Diese Studie weist erstmals PCT in der Flüssigkeit arthrotischer Gelenke nach. 19 von 34 Patienten mit fortgeschrittener Gonarthrose zeigten einen Wert oberhalb des plasmatischen Referenzbereiches. Die CRP-Werte der Synovia lagen hingegen sämtlich im Normbereich. Die Durchschnittswerte für PCT und TNF-alpha waren mäßig erhöht, während IL-6 im Schnitt um mehr als das Zehnfache der Norm erhöht war. Weitere Studien zum Stellenwert des synovialen PCT zur Differentialdiagnose verschiedener Arthritiden sind geplant.