Artikel
Pressfit implantierte Knorpel-Knochen-Transplantate bei osteochondralen Läsionen des Talus
Suche in Medline nach
Autoren
-
Matthias Speck
- Arcus-Sportklinik, Department Fußchirurgie, Wilhelm-Becker-Str.15, 75179, Pforzheim, Phone: 07231-1542-170, Fax: 07231-1542-133
| Veröffentlicht: | 11. November 2003 |
|---|
Gliederung
Text
Fragestellung
Ziel dieser prospektiven Studie war die Evaluation der klinischen und radiologischen Ergebnisse nach Transplantation von autologen Knorpel-Knochen-Zylindern bei traumatischen und degenerativen Schäden des Talus.
Methoden
Von September 1997 bis Septmeber 2002 wurden 69 Patienten mit osteochondralen Schäden des Talus mit autologen Knorpel-Knochen-Transplantaten versorgt. Die 35 Frauen und 34 Männer waren durchschnittlich 28 Jahre alt. In 23 Fällen lag der Talusdefekt lateral und in 46 medial. Hierfür musste in 43 von 46 medialen Rekonstruktionen eine Osteotomie des med. Malleolus durchgeführt werden. Der präoperative AOFAS-Score (American Orthopaedic Foot and Ankle Society) betrug 54 Punkte (40-70 Punkte.
Ergebnisse
Nach durchschnittlich 20 Monaten konnten 58 Patienten mit einem Mindest-Follow-up von 6 Monaten nachuntersucht werden. 93% der Patienten zeigten ein gutes oder exzellentes Resultat. 47 Patienten waren uneingeschränkt sportfähig und 8 Patienten auf vermindertem Niveau. 49 Patienten waren beschwerdefrei und 6 wiesen leichte Beschwerden nach sportlichen Aktivitäten auf. 3 Patienten hatten unveränderte Beschwerden im Bereich des OSG und wiesen im MRT sowie nach OSG-Arthroskopie eine Degeneration des transplantierten hyalinen Knorpels auf. Der AOFAS-Score stieg auf 93 Punkte. In 9% zeigte sich eine Morbidität im Bereich der Entnahmestellen am lateralen Femurcondylus.
Schlussfolgerungen
Pressfit implantierte Knorpel-Knochenzylinder scheinen eine effiziente Behandlungstechnik von traumatisch oder degenerativ bedingten osteochondralen Defekten des Talus darzustellen.
