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Funktionelle Nachbehandlung nach arthroskopischer Meniskusresektion - Postoperativ Entlastung versus sofortige Belastung, eine prospektive Studie -
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Autoren
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Dietmar Pierre König
- Klinik und Poliklinik für Orthopädie der Universität zu Köln, Joseph Stelzmannstraße 9, 50931, Köln, Phone: 0221 478 4622, Fax: 0221 478 7266
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U. Schütz
- Klinik und Poliklinik für Orthopädie der Universität zu Köln, Joseph Stelzmannstraße 9, 50931, Köln, Phone: 0221 478 4622, Fax: 0221 478 7266
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P. Eysel
- Klinik und Poliklinik für Orthopädie der Universität zu Köln, Joseph Stelzmannstraße 9, 50931, Köln, Phone: 0221 478 4622, Fax: 0221 478 7266
| Veröffentlicht: | 11. November 2003 |
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Gliederung
Text
Fragestellung
Welchen Einfluss hat das postoperative Nachbehandlungsregime auf das klinische Ergebnis, die Dauer der Arbeitsunfähigkeit, die Sportfähigkeit und den Analgetikaverbrauch nach ambulanter Kniearthroskopie.
Material und Methode
80 Patienten werden nach dem Prinzip der alternierenden Reihe gewonnen. Als klinischer Score kommt der Larson Score zur Anwendung. Gruppe A Patienten werden funktionell nachbehandelt ohne Entlastung, Gruppe B Patienten entlasten für 4 Tage mit 10kg an Unterarmgehstützen, weitere 4 Tage in Teilbelastung mit halben Körpergewicht. Für beide Gruppen ist ein identisches Übungsprogramm gegeben. Die Nachuntersuchung erfolgt in beiden Gruppen standardisiert.
Ergebnisse
Am 2. und 7. postoperativen Tag zeigt sich eine geringer empfundene Schmerzsituation in der Gruppe unter Vollbelastung. Eine Angleichung ist nach 14 Tagen zu sehen. Ebenfalls ist der Analgetikaverbrauch in der Gruppe unter Vollbelastung geringer.Auch zeigt sich eine verstärkte Ergussbildung sonographisch in der Gruppe mit Entlastung. Bis zum 14. Tag schneiden die Patienten mit Vollbelastung im Larson-Score besser ab. Eine Angleichung findet sich nach 3 Monaten. Die Arbeitsunfähigkeit betrug durchschnittlich 18 Tage und war in der Vollbelastungsgruppe kürzer.
Zusammenfassung
Vollbelastung nach arthroskopischer Meniskusteilresektion führt zu einem geringeren Analgetikaverbrauch, zu einer verminderten Abnahme der Muskulatur und zu einer schnelleren Rehabilitation.
