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Die Daumensattelgelenkprothese zur Behandlung der Rhizarthrose?
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Veröffentlicht: | 11. November 2003 |
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Fragestellung
Eine der Therapiemöglichkeiten bei der Rhizarthrose besteht in der Implantation einer Prothese. Im Rahmen einer prospektiven Studie sollen unsere mittelfristigen Ergebnisse nach Implantation zementfreier Daumensattelgelenkprothesen dargestellt werden. Zwischen 1997 und 1998 setzten wir an der Orthopädischen Universitätsklinik Magdeburg bei insgesamt 30 Patienten Daumensattelgelenkprothesen der Fa. Stryker ein.
Methoden
Insgesamt konnten 30 Patienten, 3 Männer und 27 Frauen, nachuntersucht werden. Das mittlere Alter betrug 61 Jahre. Es wurden neben der Kraftmessung und Schmerzintensität Prothesenmigrationen, radiologische Lockerungs- und Lysezeichen ermittelt.
Ergebnisse
Neben einer Verbesserung der groben Kraft und Rückgang der subjektiven Schmerzangaben wurden bei insgesamt 76% der Patienten deutliche Lysesäume, sowie in 6 Fällen Pfannenmigrationen festgestellt. Bei 7 Patienten wurde eine Explantation wegen Lockerung durchgeführt.
Schlussfolgerungen
Aufgrund unserer Ergebnisse, sehen wir in der Daumensattelgelenkprothese zur Zeit keine alternative Behandlungsmethode zu den etablierten Verfahren. Durch ein neues Prothesendesign, welches zur Zeit in unserer Klinik eingeführt wird könnten in Zukunft vielleicht die erheblichen mechanischen Komplikationen reduziert werden.