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Langzeitergebnisse zementfreier Schraubpfannen mit glatter Oberfläche
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Veröffentlicht: | 11. November 2003 |
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Gliederung
Text
Zusammenfassung
Die in der vorliegenden Studie berichteten Langzeitergebnisse mit glatten zementfreien Schraubpfannen sind unbefriedigend. Der Grund für die hohe Versagensrate liegt im nach hinten offenen Design, das den Weg für Abriebspartikel hinter die Pfanne freigibt und in der glatten Prothesenoberfläche, welche die biologische Sekundärstabilität durch Osseointegration nicht zulässt.
Fragestellung
Ergebnisse zementfreier Schraubpfannen und Ursachenklärung bei schlechten Langzeitergebnissen.
Material
Mittelfristige Ergebnisse von glatten zementfreien Schraubpfannen zeigten hohe Lockerungsraten. Wir untersuchten die ersten 348 konsekutive Impantationen von glatten zementfreien Pfannen in Kombination mit einem zementfreien Schaft (CLS). Die durchschnittliche Nachuntersuchungszeit betrug 12,4 (10-15) Jahre (Mecring: 11,9 Jahre, Weill: 13,3 Jahre). Zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung konnten lediglich 8 (8 Hüften) nicht verfolgt werden.
Resultate
In diesem Zeitraum wurden 76 Pfannen revidiert; 7 wegen einer tiefen Infektion und 69 wegen aseptischer Pfannenlockerung. Weitere 55 Pfannen waren gewandert (>5mm) meist mit großen Knochenverlusten und wurden als locker bewertet. Die Gesamtüberlebensrate nach 14 Jahren betrug 63,8% (52,5 - 75,0%) für den Mecring und 76,2% (65,6 - 86,7%) für den Weillring, die Überlebensrate mit Revision wegen aseptischer Lockerung als Endpunkt betrug 65,4% (53,9 - 76,8%), bzw. 77,5% (66,9 - 88,0%). Der durchschnittliche Harris-Hip-Score betrug 80 Punkte. Eine radiologische Lockerung korrelierte nicht mit dem klinischen Ergebnis.