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Untersuchung zur Kinematik im Bereich des Scapho-Trapezio-Trapezoidalgelenks der menschlichen Hand bei Zirkumduktion des Daumens
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Autoren
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Frank Essers
- Auguste-Viktoria-Klinik Bad Oeynhausen, Gutenbergstr.12, 32427, Minden, Phone: 0571-5090383, Fax: 0571-8293356
| Veröffentlicht: | 11. November 2003 |
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Gliederung
Text
Fragestellung
Experimentelle Untersuchung des Einflusses der STT-Ligamente auf die Kinematik des STT-Gelenks bei Daumenzirkumduktion
Methoden
Mittels eines Magnetfeldmesssystems. Sensoren im MT 1, Trapezium + Scaphoid. Aufzeichnung einer kontinuierlichen Bewegung im radialen Karpus während Zirkumduktion des Daumens. Simulation von vier verschiedenen Belastungs- und Bandzuständen, in 5 Handgelenkpositionen an 9 frischgefrorenen Leichenhänden: Intaktes STT-Gelenk ohne und mit Muskelanspannung, STT-Dissoziation ohne und mit Muskelanspannung.
Ergebnisse
Zirkumduktion des Daumens induziert eine Bewegung im STT-Gelenk in Rotation um wenige Grade und in Translation um Bruchteile von Millimetern. Der Bewegungsumfang innerhalb des STT-Gelenks ist bei Flexion des Handgelenks geringer als bei Extension, bei radialer Deviation geringer als bei ulnarer Deviation. Der Bewegungsumfang im STT-Gelenk ist bei intakten Ligamenten geringer als bei durchtrennten Ligamenten. Zirkumduktion des Daumens induziert eine gleichgerichtete Bewegung im STT-Gelenk.
Schlussfolgerungen
Aufgrund der vorliegenden Arbeit kann gefolgert werden, daß durch Daumenbewegung eine gleichgerichtete Bewegungsinduktion, deren Umfang von der Handgelenkposition abhängt, auf das Scaphoid im STT-Gelenk ausgeübt wird, Ligamentläsionen führen zu einer Bewegungsumfangszunahme im Sinne einer Destabilisierungstendenz. Diese Kinematik hat vermutlich eine modulierende Funktion bei der Progredienz von degenerativen karpalen Erkrankungen und sollte deshalb bei konservativen und operativen Behandlungskonzepten berücksichtigt werden.
