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Zielsetzung: Entsprechend der Bevölkerungsentwicklung wird sich der Anteil der Patienten im weit fortgeschrittenen Alter (>75 Jahre) in den nächsten Jahrzehnten verdoppeln. Auch in diesem speziellen Patientengut ist die Erkrankung an einem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) prognosebestimmend. Diese Studie soll das Langzeitüberleben beim NSCLC nach vorausgegangener Resektionsbehandlung bei Patienten älter 75 Jahren untersuchen.

Methodik: Eingeschlossen werden in der prospektiv angelegten Studie alle der Resektionsbehandlung zugeführten Patienten älter 75 Jahre beim NSCLC. Es werden 2 Gruppen gebildet: Gruppe 1 (Alter 75–79) und Gruppe 2 (Alter >80). Hierbei werden sowohl im Gesamtkollektiv als auch in beiden Gruppen jeweils Morbidiät, Mortalität, das Langzeitüberleben, sowie die möglichen Risikofaktoren untersucht.

Ergebnis: Es wurden im Zeitraum 01.01.1999–31.12.2004 insgesamt 157 Patienten (Gr. 1 = 110, Gr. 2 = 47) in die Studie eingeschlossen. Hierbei wurden insgesamt folgende Resektionen durchgeführt: 104 Lobektomien (Gr. 1: n=73, Gr. 2: n=31), 8 Bilobektomien (Gr. 1: n=6, Gr. 2: n=2), 11 Pneumonektomien (Gr. 1: n=9, Gr. 2: n=2), 15 Manschettenresektionen (Gr. 1: n=11, Gr. 2: n=4) und 19 anatom. Segmentresektionen (Gr. 1: n=11, Gr. 2: n=8). Im Gesamtkollektiv betrugen die intraoperativen Komplikationen 1,9% (Gr. 1: 2,7%, Gr. 2: 0%), die Morbidität 38,2% (Gr. 1: 39,1%, Gr. 2: 36,2%, p=n.s.) und die Mortalität 3,8% (Gr. 1: 3,6%, Gr. 2: 4,3%, n.s.). Die mittlere Lebenserwartung beträgt insgesamt 50 Monate (Gr. 1: 48 Monate, Gr. 2: 33 Monate, p<0,05). Die Art der Resektion hatte keinen Einfluss auf das Langzeitüberleben.

Schlussfolgerung: Sogar erweiterte Lungenresektionen sind im fortgeschrittenen Lebensalter durchführbar. Durch ein angepaßtes perioperatives Management können eine niedrige Morbidität und Letalität erreicht werden. Die mittlere Lebenserwartung beim resezierten NSCLC ist ab 80 Jahren entsprechend der allgemeinen Lebenserwartung ab 80 Jahren verkürzt.