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Einleitung: Die chirurgische Behandlung des lokal fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC) mit Einbeziehung der Vena cava superior (VCS) wird kontrovers diskutiert. Um die Möglichkeiten dieses Eingriffes beurteilen zu können, analysierten wir unsere Daten der letzten fünf Jahre.

Material und Methoden: Von 2000-2005 wurden bei 13 Patienten mit NSCLC(Stadium III B)Resektionen der VCS durchgeführt (Ersatz mit ringverstärkter PTFE-Prothese: n=10; partielle Resektion: n=3). 9 Pat. wurden nachbestrahlt und ein Patient erhielt eine adjuvante Chemotherapie.Bei 10 Pat.war eine erweiterte Pneumonektomie,bei 3 Pat. eine erweiterte Lappenresektion notwendig.Das durchschnittliche Alter betrug 60 Jahre (47-71 Jahre).

Ergebnisse: Die Klemmzeit der VCS betrug im Durchschnitt 32 Minuten. Neurologische Komplikationen traten nicht auf.Die mittlere postoperative Krankenhausverweildauer lag bei 35 Tagen (15-101 Tage).Postoperativ verstarb ein Patient aufgrund einer Sepsis.Die mittlere Überlebenszeit lag bei 20 Monaten (3-66 Monate).Das 1-,3- und 5-Jahresüberleben lag bei 61%, 40% und 40%.

Zusammenfassung: Bei strenger Patientenauswahl stellt die VCS-Infiltration keine Kontraindikation zur Operation beim lokal fortgeschrittenen NSCLC dar.

Es steht zu erwarten,dass die chirurgischen Ergebnisse durch multimodale Therapiekonzepte verbessert werden können.