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61. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) im Rahmen der Neurowoche 2010
Joint Meeting mit der Brasilianischen Gesellschaft für Neurochirurgie am 20. September 2010

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) e. V.

21. - 25.09.2010, Mannheim

Iatrogenic lesions of the spinal accessory nerve relating to lymph note biopsy

Meeting Abstract

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  • Ute M. Bäzner - Abteilung für Neurochirurgie, Universität Ulm/Günzburg, Deutschland
  • Christian R. Wirtz - Abteilung für Neurochirurgie, Universität Ulm/Günzburg, Deutschland
  • Gregor Antoniadis - Abteilung für Neurochirurgie, Universität Ulm/Günzburg, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. 61. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) im Rahmen der Neurowoche 2010. Mannheim, 21.-25.09.2010. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2010. DocP1813

DOI: 10.3205/10dgnc284, URN: urn:nbn:de:0183-10dgnc2840

Veröffentlicht: 16. September 2010

© 2010 Bäzner et al.
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Gliederung

Text

Objective: In the decision to perform a lymph node excision in the neck the possibility to harm the accessory nerve resulting in severe motor deficit and pain should be considered.

Methods: Between 1994 and 2009, 52 patients were operated in our department because of iatrogenic lesions of the XI. cranial nerve. 35 of them (67%) underwent a previous lymph node excision – only two of them with a pathologic histology of a CLL and a histiocytosis. All patients presented with severe paresis of the trapezius muscle and a markedly reduced abduction of the shoulder. Additional neck and shoulder pain was existent in 48 of 52 cases. In 11 cases, external neurolysis could be performed, 11 patients underwent a end-to-end anastomosis and in 27 cases autologous nerve grafting was necessary – in 2 patients no distal nerve ending could be found, so that no reconstruction was possible.

Results: After a mean follow-up of 11.2 months, 13 of 52 recovered completely and at least 32 patients improved significantly; but 7/52 (13%) remained unchanged.

Conclusions: Because of a mean age of 37 years, the social and economic consequences of iatrogenic accessory nerve lesions - including the motor restriction and the chronic pain - are immense. We should consider this aspect before indicating a lymph note biopsy.