gms | German Medical Science

59. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC)
3. Joint Meeting mit der Italienischen Gesellschaft für Neurochirurgie (SINch)

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) e. V.

01. - 04.06.2008, Würzburg

Stereotactic radiosurgery for hypothalamic hamartomas

Stereotaktische Radiochirurgie bei Hypothalamushamartomen

Meeting Abstract

Suche in Medline nach

  • corresponding author F. Unger - Universitätsklinik für Neurochirurgie, Medizinische Universität Graz
  • B. Unger - Universitätsklinik für Radiologie, Medizinische Universität Graz
  • M. Feichtinger - Universitätsklinik für Neurologie, Medizinische Universität Graz

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. Società Italiana di Neurochirurgia. 59. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie e.V. (DGNC), 3. Joint Meeting mit der Italienischen Gesellschaft für Neurochirurgie (SINch). Würzburg, 01.-04.06.2008. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2008. DocP 032

Die elektronische Version dieses Artikels ist vollständig und ist verfügbar unter: http://www.egms.de/de/meetings/dgnc2008/08dgnc300.shtml

Veröffentlicht: 30. Mai 2008

© 2008 Unger et al.
Dieser Artikel ist ein Open Access-Artikel und steht unter den Creative Commons Lizenzbedingungen (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.de). Er darf vervielf&aauml;ltigt, verbreitet und &oauml;ffentlich zug&aauml;nglich gemacht werden, vorausgesetzt dass Autor und Quelle genannt werden.


Gliederung

Text

Objective: Hypothalamic hamartomas are non-neoplastic lesions often characterized by central precocious puberty and gelastic epilepsy. Due to the delicate location surgery is often unsuccessful and associated with considerable risks. In the presented series, Gamma Knife radiosurgery was applied. Low doses of radiosurgery (10–20 Gy) have proved effective for the suppression of epileptogenic activity and minimize the risk of complication.

Methods: Six cases (aged between 5–18 years) who presented with medically intractable gelastic epilepsy and increasing secondary generalization, abnormal behaviour and precocious puberty (3 cases) are reported. Hypothalamic hamartomas sized 11–17 mm had been diagnosed by MR imaging. Radiosurgical treatment was performed in general anaesthesia with margin doses of 12–14 Gy to the 50–90% isodoses covering volumes of 600–2300 mm3.

Results: After follow-up periods of 24 to 78 months, a continuing decrease both in seizure frequency and intensity was noted (outcome according to Engel II a (5 cases) and III a (1 case)). All patients are socially reintegrated. MR imaging did not reveal significant changes concerning the size of the lesions.

Conclusions: Gamma Knife radiosurgery can be an effective and safe alternative treatment modality for hypothalamic hamartomas capable of achieving good seizure control and improving behavioural disorders in selected cases. To date, the number of treated cases is still too small to draw final conclusions. Radiosurgery is still in search of an optimized radiation dose, localization, and target volume.