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57. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie e. V. (DGNC)
Joint Meeting mit der Japanischen Gesellschaft für Neurochirurgie

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) e. V.

11. bis 14.05.2006, Essen

Long-term intrathecal baclofen in patients with severe cerebral spasticity

Intrathecale Baclofen-Langzeittherapie bei Patienten mit schwerer zerebraler Spastik

Meeting Abstract

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  • corresponding author J. Koy - Klinik für Neurochirurgie, Universitätsklinikum Dresden
  • T. Pardula - Klinik für Neurochirurgie, Universitätsklinikum Dresden
  • M. Pohl - Klinik Bavaria, Kreischa
  • G. Schackert - Klinik für Neurochirurgie, Universitätsklinikum Dresden

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. Japanische Gesellschaft für Neurochirurgie. 57. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie e.V. (DGNC), Joint Meeting mit der Japanischen Gesellschaft für Neurochirurgie. Essen, 11.-14.05.2006. Düsseldorf, Köln: German Medical Science; 2006. DocP 02.17

Die elektronische Version dieses Artikels ist vollständig und ist verfügbar unter: http://www.egms.de/de/meetings/dgnc2006/06dgnc234.shtml

Veröffentlicht: 8. Mai 2006

© 2006 Koy et al.
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Gliederung

Text

Objective: The aim of the study was to ascertain the long-term effectiveness of intrathecal baclofen therapy with adults suffering from severe cerebral spasticity. Up to now, there are only a few systematic investigations on antispastic treatment in apallic patients with cerebral spasticity.

Methods: 24 patients with severe spasticity due to traumatic, hypoxic or haemorrhagic brain injury were treated with intrathecal baclofen via a subcutaneously implanted pump system (Synchromed®). Their average age was 43 years. Follow-up was obtained after 2 years (range: 12 months to 4 years). The therapeutic effect was assessed by the Modified Ashworth Scale (MAS) and the Functional Independence Measure (FIM).

Results: The MAS score decreased from 3.4±0.98 to 2.4±0.83 showing a statistically significant improvement (p=0,008). The FIM scale showed no marked changes within the observation period. The dosage of intrathecal baclofen increased from a mean of 314±154µg/d at one month after pump insertion to 583±275 µg/d at 2 years post implantation. The seriousness of contractures remained constant in comparison to the initial state. The alleviation of arm spasticity showed no statistically significant correlation to the level of the tip of the spinal catheter (range: Th 3 to Th 12). The complication rate was 8.3% (one infection and one occlusion of a spinal catheter).

Conclusions: Intrathecal application of baclofen was shown to be an effective treatment in apallic patients with cerebral spasticity. To avoid the development of contractures intrathecal application should be initiated as soon as oral antispastic medication with accompanying physical therapy is found to be insufficient.