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57. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie e. V. (DGNC)
Joint Meeting mit der Japanischen Gesellschaft für Neurochirurgie

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) e. V.

11. bis 14.05.2006, Essen

FET PET in diagnosis of glioma recurrence after multimodal therapy: Is evaluation of uptake kinetics superior to standard ratio methods?

FET PET in der Diagnostik von Gliom-Rezidiven nach multimodaler Therapie: Ist die Analyse der Aufnahme-Kinetik der Standard-Ratio-Methode überlegen?

Meeting Abstract

  • corresponding author J. Mehrkens - Neurochirurgische Universitätsklinik, Klinikum Großhadern, Ludwig-Maximilians-Universität München
  • G. Pöpperl - Klinik für Nuklearmedizin, Klinikum Großhadern, Ludwig-Maximilians-Universität München
  • J. Herms - Institut für Neuropathologie, Klinikum Großhadern, Ludwig-Maximilians-Universität München
  • J.C. Tonn - Neurochirurgische Universitätsklinik, Klinikum Großhadern, Ludwig-Maximilians-Universität München
  • K. Tatsch - Klinik für Nuklearmedizin, Klinikum Großhadern, Ludwig-Maximilians-Universität München
  • F.W. Kreth - Neurochirurgische Universitätsklinik, Klinikum Großhadern, Ludwig-Maximilians-Universität München

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. Japanische Gesellschaft für Neurochirurgie. 57. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie e.V. (DGNC), Joint Meeting mit der Japanischen Gesellschaft für Neurochirurgie. Essen, 11.-14.05.2006. Düsseldorf, Köln: German Medical Science; 2006. DocFR.08.02

Die elektronische Version dieses Artikels ist vollständig und ist verfügbar unter: http://www.egms.de/de/meetings/dgnc2006/06dgnc051.shtml

Veröffentlicht: 8. Mai 2006

© 2006 Mehrkens et al.
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Gliederung

Text

Objective: Extended analyses of [18F]fluoroethyltyrosine (FET) uptake kinetics were shown to render valuable information in the identification/grading of primary gliomas. The aim of this study was to evaluate, whether dynamic analyses also provide superior results compared to standard tumor/background ratios in predicting tumor grade and/or recurrence in patients with multimodally treated low and high grade gliomas.

Methods: Dynamic FET-PET studies (0-40 min p.i. of 180 MBq FET) were performed in 45 glioma patients (26 WHO II, 7 WHO III, 12 WHO IV) after multimodal therapy with the MRI-based diagnosis (contrast-enhancing lesion) of tumor-recurrence/progression. For the standard method, the tumoral standard uptake value (SUVmax) and the ratio to the background (SUVmax/BG) were derived from a sum image (20 to 40 min p.i.). Dynamic data evaluation consisted of several approaches, including: a) SUV within a 90% isocontour threshold (SUV90) and the respective ratio to the background (SUV90/BG) and b) time to peak analysis. All results were correlated with histopathological findings derived from stereotactic serial biopsies with multimodal (CT, MRI, FET-PET) 3D-trajectory-planning.

Results: The standard method was able to differentiate patients without recurrence (4 patients) from those with recurrent tumors (41 patients). In patients with detected tumor progression/tumor recurrence, the time curves for SUV and SUV/BG ratios between 5 and 40 min p.i. increased slightly and steadily in low grade tumors whereas high grade tumors presented with an early peak arround 10 to 15 min p.i. followed by a decrease thereafter. The calculated sensitivity and specificity for the dynamic analysis was 92%, respectively. The corresponding values for the standard method were sigfnificantly lower (SUVmax/BG: sensitivity and specifity of 62%, respectively).

Conclusions: Analysis of kinetics of FET uptake seems to permit discrimination of tumor-grade in recurrent gliomas after multimodal therapy with high diagnostic accuracy and should thus be considered a valuable complementation to the standard tumor/background ratios.