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56. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie e. V. (DGNC)
3èmes journées françaises de Neurochirurgie (SFNC)

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie e. V.
Société Française de Neurochirurgie

07. bis 11.05.2005, Strasbourg

The value of a perioperative antibiotic prophylaxis in transsphenoidal surgery and the risk of meningitis : a retrospective study on 100 procedures

Der Wert einer perioperativen Antibiotikaprophylaxe bei transsphenoidalen Operationen und das Risiko einer Meningitis: eine retrospektive Studie an 100 Eingriffen

Meeting Abstract

  • corresponding author D. Schildheuer - Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie des Universitätsklinikums Münster
  • B. Fischer - Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie des Universitätsklinikums Münster
  • N. Höß - Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie des Universitätsklinikums Münster
  • D. Moskopp - Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie des Universitätsklinikums Münster
  • H. Wassmann - Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie des Universitätsklinikums Münster

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. Société Française de Neurochirurgie. 56. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie e.V. (DGNC), 3èmes journées françaises de Neurochirurgie (SFNC). Strasbourg, 07.-11.05.2005. Düsseldorf, Köln: German Medical Science; 2005. DocP120

Die elektronische Version dieses Artikels ist vollständig und ist verfügbar unter: http://www.egms.de/de/meetings/dgnc2005/05dgnc0388.shtml

Veröffentlicht: 4. Mai 2005

© 2005 Schildheuer et al.
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Gliederung

Text

Objective

Although transsphenoidal surgery for sellar pathology has been classified as a “clean-contaminated” procedure with a higher potential risk of meningitis, the use of perioperative prophylactic antibiotics is controversial until today.

Methods

To evaluate the value of an antibiotic prophylaxis, we carried out a retrospective review of 100 transsphenoidal procedures (in which a single shot cefamandol prophylaxis was used) as well as of the pertinent literature. Possible risk factors for postoperative meningitis have been evaluated as well as the spectrum of germs causing this complication. The perioperative workup included cultures of preoperative nasal/oral and intraoperative sphenoidal mucosa swab specimens.

Results

In this study 4 procedures (4%) were complicated by meningitis despite antibiotic prophylaxis. We isolated Staphylococcus aureus and Streptococcus pneumoniae, but as in the literature, there is apparently a large variety of responsible microorganisms. During all of these 4 operations an intraoperative CSF leakage was observed. A postoperative CSF rhinorrhea was also identified as a significant risk factor (p<0,05). The predictive value of perioperative swab specimens was low.

Conclusions

Based on our results and the literature, there are no mandatory reasons for a perioperative antibiotic prophylaxis in transsphenoidal surgery, except in procedures with a CSF leakage. However, a prospective randomized control trial seems justified and necessary.