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55. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie e. V. (DGNC)
1. Joint Meeting mit der Ungarischen Gesellschaft für Neurochirurgie

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) e. V.

25. bis 28.04.2004, Köln

Different profiles of median nerve somatosensory evoked potentials from pallidal and thalamic electrodes in patients with dystonia

Differierende Profile somatosensorisch evozierter Potentiale (Nervus medianus) bei Ableitungen aus dem Pallidum und dem Thalamus bei Patienten mit Dystonie

Meeting Abstract

  • corresponding author Ralf Weigel - Neurochirurgische Klinik, Universitätsklinikum Mannheim, Mannheim
  • J. C. Wöhrle - Neurochirurgische Klinik, Universitätsklinikum Mannheim, Mannheim
  • C. Blahak - Neurochirurgische Klinik, Universitätsklinikum Mannheim, Mannheim
  • E. Grips - Neurochirurgische Klinik, Universitätsklinikum Mannheim, Mannheim
  • H. H. Capelle - Neurochirurgische Klinik, Universitätsklinikum Mannheim, Mannheim
  • H. Bäzner - Neurochirurgische Klinik, Universitätsklinikum Mannheim, Mannheim
  • J. K. Krauss - Neurochirurgische Klinik, Universitätsklinikum Mannheim, Mannheim

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. Ungarische Gesellschaft für Neurochirurgie. 55. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie e.V. (DGNC), 1. Joint Meeting mit der Ungarischen Gesellschaft für Neurochirurgie. Köln, 25.-28.04.2004. Düsseldorf, Köln: German Medical Science; 2004. DocP 11.111

Die elektronische Version dieses Artikels ist vollständig und ist verfügbar unter: http://www.egms.de/de/meetings/dgnc2004/04dgnc0394.shtml

Veröffentlicht: 23. April 2004

© 2004 Weigel et al.
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Gliederung

Text

Objective

Deep brain stimulation (DBS) in patients with movement disorders makes it possible to gain new insights into the physiology of subcortical structures. Thus far, the origin of the P18 peak in median nerve somatosensory evoked potential (SEP) scalp recordings has been unclear, although it has been assumed to be of subcortical origin. We therefore studied median nerve SEPs from electrodes implanted in the pallidum (GPi) and the thalamus (VIM) for chronic DBS.

Methods

In 10 patients with segmental or generalized dystonia quadripolar electrodes were implanted for chronic DBS. Six patients underwent multifocal stimulation (GPi and VIM), and four patients underwent pallidal stimulation only. SEPs after 3 Hz median nerve stimulation were recorded in bipolar and unipolar (reference Fz) technique in the interval between electrode implantation, and implantation of the impulse generator. Raw signals were band pass filtered from 5 to 1000 Hz, amplified with 10 uV/d; 500 sweeps were averaged. Neck SEP were additionally recorded from the levels of the cervical spinous processes C2.

Results

There were no intraoperative complications. Unipolar SEP revealed a N18 potential with a mean latency of 18.2 ms (±1.2) from GPi electrode contacts, and with a mean latency of 17.6 ms (±1.5) from VIM electrode contacts. Bipolar recordings from VIM resulted in a distinct potential with a N18 at 17.9 ms (±1.9), whereas bipolar recordings from GPi in most cases failed to show a SEP.

Conclusions

Our findings confirm that the P18 originates from subcortical structures. Furthermore, they indicate that it is generated within the thalamus or thalamocortical projections.