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Die operative Versorgung der Rhizarthrose mittels Pyrocarbonspacer als Trapeziumersatz
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Autoren
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Brigitte Stigler
- Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Unfallchirurgie, Giessen, Deutschland
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Gabor Szalay
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Christoph Meyer
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Reinhard Schnettler
| Veröffentlicht: | 5. Oktober 2009 |
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Gliederung
Text
Fragestellung: Die Rhizarthrose ist die häufigste Arthrose im Bereich der Hand. In der Bevölkerung wird sie mit einer Häufigkeit von etwa 10% angegeben. Zur Behandlung der Rhizarthrose stehen unterschiedliche konservative und operative Maßnahmen zur Verfügung. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, den Stellenwert des Trapeziumersatzes durch einen Pyrocarbonspacer bei klinisch manifester Rhizarthrose zu überprüfen.
Methodik: 30 Patienten (19 Frauen, 11 Männer) wurden in unserer Klinik in der Zeit von Januar 2005 bis Juni 2008 mittels Pyrocarbonspacer als Trapeziumersatz behandelt und im Rahmen einer retrospektiven Studie klinisch und radiologisch nachuntersucht. Zur Bewertung des Behandlungserfolges wurde das Bewertungsschema von Buck-Gramcko angewendet.
Ergebnisse: Nach dem Bewertungsschema von Buck-Gramcko erreichten 80% der Patienten ein sehr gutes und gutes, 13,3% ein befriedigendes und 6,7% ein schlechtes Ergebnis. Vier aufgetretetene Spacer-Luxationen im Gesamtkollektiv stellen die wesentliche Komplikation des vorgestellten Verfahrens dar.
Schlussfolgerung: Das vorgestellte Verfahren stellt eine sinnvoll Alternative zu etablierten operativen Verfahren dar. 4 Spacerluxationen im operierten Kollektiv sowie die Kosten für den Pyrocarbonspacer in Höhe von zur Zeit 930 Euro müssen kritisch diskutiert werden.
