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Single Incision Laparoscopic Surgery (SILS TM) Proctocolektomie bei Colitis Ulcerosa – eine sinnvolle Operationsmethode?
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Veröffentlicht: | 23. April 2012 |
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Einleitung: In den vergangen Jahren hat die laparoskopische Kolonchirurgie zunehmend an Bedeutung gewonnen. Bei dem Versuch das Zugangstrauma zu minimieren bekommt nun auch die „Single Port Laparoscopie“ einen zunehmend größeren Stellenwert bei Koloneingriffen. Seit Juli 2009 werden in unserer Abteilung Single Port kolonchirurgische Eingriffe durchgeführt. Auch komplexe Kolonresektionen werden nun zunehmend mit der Single Port Technik operiert.
Material und Methoden: Siet Juli 2009 wurden über 14 Patienten mit der SILS™ Methode bei Colitis Ulcerosa operiert. In allen Fällen wurde ein ca. 2,5cm langer Zugang in der zukünftigen Loopileostomalokalisation oder ein transumbillikaler Zugang verwendet. In diesen Zugang wurde nach Einsetzen eines Wundprotektors ein SILS™ Port System eingebracht und die gesamte operation über diesen Zugang durchgeführt.
Ergebnisse: Die Kolektomie konnte bei allen Patienten erfolgreich nur mit SILS™ Methode operiert werden. Bei den Patieneten bei denen ein Ileum J-Pouch angelegt wurde, musste bei zu kurzem Dünndarmmesenteium eine Schnitterweiterung durchgeführt werden. Weitere Ergebnisse, wie intra- und postoperative Komplikationen und Operationszeit sind vergleichbar mit der konventionell laparoskopischen Methode. Der Videoclip soll die Operationstechnik darstellen
Schlussfolgerung: Single Port Kolonchirurgie ist auch bei komplexen Eingriffen gut und sicher durchzuführen. Die bisherigen Ergebnisse sind vergleichbar mit denen der konventionell laparoskopischen Methode. Besonders sticht die Single Port Methode durch die hervorragenden kosmetischen Ergebnisse hervor. Damit ist eine hohe Patientenzufriedenheit gekoppelt.