Artikel
Erhöht die neoadjuvante Chemotherapie des Magenkarzinoms die postoperative Morbidität nach Gastrektomie?
Suche in Medline nach
Autoren
-
Guido Woeste
- Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Frankfurt
-
Patrick Téoule
- Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Frankfurt
-
Christoph Strey
- Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Frankfurt
-
Jörg Trojan
- Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Medizinische Klinik I, Frankfurt
-
Christiane Gog
- Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Frankfurt
-
Wolf Bechstein
- Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Frankfurt
| Veröffentlicht: | 20. Mai 2011 |
|---|
Gliederung
Text
Einleitung: Die neoadjuvante Chemotherapie bei Patienten mit einem Adenokarzinom des Magens gilt als Standard bei Tumorstadien >uT2 bzw. uN+. Im Allgemeinen ist eine Chemotherapie häufig vergesellschaftet mit einer Beeinträchtigung der Wundheilung und Immunkompetenz.
Material und Methoden: Wir haben in dieser retrospektiven Untersuchung alle Patienten bei denen eine Magenresektion bei Karzinom durchgeführt wurde hinsichtlich der postoperativen Komplikationen untersucht. Es wurden die Patienten mit neoadjuvanter Chemotherapie (CT) mit den primär operierten Patienten (OP) verglichen.
Ergebnisse: In der Zeit von 6/02 bis 12/09 wurden bei insgesamt 138 Patienten eine Magenresektion bei Magenkarzinom durchgeführt: 110 (79,7%) Gastrektomien, 18 (13,0%) subtotale Magenresektionen, 10 (7,2%) Resektionen des Restmagens. Davon erhielten 33 (23,9%) Patienten eine neoadjuvante Chemotherapie.
Das mittlere Alter der Patienten betrug 61,2 ± 10,4 Jahre in der CT-Gruppe und 65,7 ± 12,9 in der OP-Gruppe (p=0,07), der Mittelwert der ASA-Klassifikation lag bei 2,59 ± 0,67 bzw. 2,57 (p=0,8). Die Patienten wurden 16,8 ±14,3 bzw. 18,5 ±17,4 Tage nach der Operation entlassen (p=0,63), mit 1,2 ± 2,2 bzw. 2,0 ± 3,7 Tagen auf der Intensivstation (p=0,26).
Die Häufigkeit der postoperativen Komplikationen in den beiden Gruppen ist in Tabelle 1 [Tab. 1] aufgeführt.
Schlussfolgerung: Die Anwendung einer neoadjuvanten Chemotherapie erhöht nicht die postoperative Liegedauer, den Intensivaufenthalt oder die Letalität. Eine signifikant erhöhte Rate an Wundinfektionen und Duodenalstumpfinsuffizienzen wurde beobachtet.
Diese Ergebnisse stehen im Gegensatz zu den Resultaten randomisierter Studien (Cunningham et al. 2006).
