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Intensiviertes laparoskopisches Simulationstraining: Wann muss wiederholt werden?
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Veröffentlicht: | 17. Mai 2010 |
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Einleitung: Durch Simulationstraining können Fähigkeiten der minimal invasiven Chirurgie erlernt werden. Eine regelmäßige Durchführung der Übungen ist sinnvoll, allerdings vom Zeitaufwand oft nicht realisierbar. Wir haben untersucht, in welchem Intervall Übungen wiederholt werden müssen, damit erlernte laparoskopische Fertigkeiten erhalten bleiben.
Material und Methoden: 24 Medizinstudenten ohne chirurgische Erfahrung absolvierten an einem Pelvitrainer ein Curriculum, welches aus insgesamt 9 Übungen mit ansteigendem Schwierigkeitsgrad zusammengesetzt war. Inhalt der Übungen waren z.B Kameraführung, Fassen, Platzieren, Schneiden und Knoten. Die Probanden wurden in zwei Gruppen unterteilt. In beiden Gruppen wurde die benötigte Durchführungszeit der Übungen zu Beginn des Curriculums (I) und nach einer Woche (II) evaluiert. Gruppe A wurde 6 Wochen nach Kursabschluss, Gruppe B nach 10 Wochen re-evaluiert (III). Zwischen den Evaluationen II und III hatten die Probanden keinen Zugang zum Simulationslabor. Statistische Auswertung: Wilcoxon-Test (SPSS 13.0).
Ergebnisse: Die demografischen Daten der Gruppen Unterschieden sich nicht signifikant. Der Vergleich der Ausgangswerte (I) mit den Werten nach Kursabschluss (II) zeigte bei allen Probanden in allen Übungen eine signifikante Verkürzung der Durchführungszeit (p<0,05). Zwischen den Ergebnissen nach Kursabschluss (II) und der Re-Evaluation (III) in Gruppe A wurde für keine Übung eine signifikante Verschlechterung nachgewiesen. In Gruppe B zeigte sich bei den komplexen Übungen eine signifikante Verschlechterung (p<0,05).
Schlussfolgerung: Laparoskopische Basisfertigkeiten können mit einfachen Mitteln von unerfahrenen Probanden erlernt werden. In dem Zeitraum zwischen 6–10 Wochen kommt es zum Verlust des Erlernten in Bezug auf die komplexeren Übungen. Daher ist es zur Konsolidierung notwendig vor Ablauf von 10 Wochen eine Wiederholung der Übungen durchzuführen.