gms | German Medical Science

125. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Deutsche Gesellschaft für Chirurgie

22. - 25.04.2008, Berlin

Neuroimmunologische Grundlagen des Verbrennungstraumas: Hemmung der Generation proinflammatorischer Mediatoren durch vagale Elektrostimulation

Meeting Abstract

  • corresponding author A.D. Niederbichler - Klinik f. Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie der Med. Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland
  • S. Papst - Klinik f. Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie der Med. Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland
  • L. Claassen - Klinik f. Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie der Med. Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland
  • A. Jokuszies - Klinik f. Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie der Med. Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland
  • F.M. Leclère - Klinik f. Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie der Med. Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland
  • M.A. Altintas - Klinik f. Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie der Med. Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland
  • K. Reimers - Klinik f. Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie der Med. Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland
  • K. Ipaktchi - Dept. of Trauma, Denver Health Med. Ctr., Denver, USA
  • P.M. Vogt - Klinik f. Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie der Med. Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Chirurgie. 125. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. Berlin, 22.-25.04.2008. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2008. Doc08dgch9412

Die elektronische Version dieses Artikels ist vollständig und ist verfügbar unter: http://www.egms.de/de/meetings/dgch2008/08dgch679.shtml

Veröffentlicht: 16. April 2008

© 2008 Niederbichler et al.
Dieser Artikel ist ein Open Access-Artikel und steht unter den Creative Commons Lizenzbedingungen (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.de). Er darf vervielf&aauml;ltigt, verbreitet und &oauml;ffentlich zug&aauml;nglich gemacht werden, vorausgesetzt dass Autor und Quelle genannt werden.


Gliederung

Text

Einleitung: Die Interaktion zwischen Nerven- und Immunsystem ist bekannt: Kürzlich wurde ein parasympathisch vermittelter antiinflammatorischer Signaltransduktionsweg beschrieben, der sogenannte „inflammatorische Reflex“. Experimentelle Studien haben gezeigt, dass parasympathische Stimulation – elektrisch oder pharmakologisch – zu einer signifikanten Reduktion der Generation proinflammatorischer Zytokine nach Endotoxinexposition führt. Parasympathische Elektrostimulation führte im letalen Endotoxinmodell der Maus zum Überleben. In dieser Studie untersuchten wir, ob im standardisierten Verbrennungsmodell der Ratte (drittgradig, 30% KOF) die Elektrostimulation des Nervus vagus zu einer Reduktion der Generation kardiodepressiv wirkender, organschädigender Zytokine wie TNF-α, IL-1β und IL-6 führt.

Material und Methoden: Wir verwendeten ein standardisiertes Verbrennungsmodell der Ratte, den Tieren wurde eine drittgradige Verletzung von 30% KOF zugefügt. Nach mikrochirurgischer Präparation des cervikalen Anteils des Nervus vagus wurde dieser zweizeitig (zum Zeitpunkt des Traumas und 60 Minuten nach der Verbrennung) jeweils für 12 Minuten elektrostimuliert (1 Hz, 40 ms Pulsdauer, 100 mV). Zum Zeitpunkt t = 3h nach Trauma erfolgte die Entnahme von Serum und Gewebsproben (Herz, Leber, Lunge, Nieren, Milz). Die Level von TNF-α, IL-1β und IL-6 wurden mittels Sandwich-ELISA aus dem Serum und Gewebshomogenisaten bestimmt und mittels multivariater Analysis of Variance (ANOVA) statistisch ausgewertet.

Ergebnisse: Nach Verbrennungstrauma zeigte sich eine signifikante Depression der proinflammatorischen Zytokinsekretion. Nach Elektrostimulation kam es zu einer signifikanten Minderung der gemessenen Zytokinsekretion sowohl für TNF-α, IL-1β als auch für IL-6 sowohl in den Gewebshomogenisaten als auch im Serum.

Schlussfolgerung: Diese Studie zeigt erstmalig die Möglichkeit der Immunmodulation nach Verbrennungstrauma durch Elektrostimulation des Nervus vagus dar. Im Hinblick auf die vielfältigen, organschädigenden Wirkungen (z.B. Kardiodepression) der gemessenen Zytokine ermutigt dieser Ansatz zur weiteren Erforschung der neuroimmunologischen Grundlagen des Verbrennungstraumas, welche zur Entwicklung einer neuen, einfach anzuwendenden Therapiemöglichkeit der Organdysfunktion nach Verbrennungstrauma führen könnte.