Artikel
Down-Staging fortgeschrittener Bronchialkarzinome durch neoadjuvante Radiochemotherapie
Suche in Medline nach
Autoren
Veröffentlicht: | 16. April 2008 |
---|
Gliederung
Text
Einleitung: In der folgenden Studie wurden die Ergebnisse einer interdisziplinären Therapie des fortgeschrittenen Bronchialkarzinoms in Form einer neoadjuvanten Radiochemotherapie vor definitiver Operation am eigenen Patientenkollektiv ausgewertet.
Material und Methoden: Bei 18 Patienten mit nicht kleinzelligem Bronchialkarzinom, die CT morphologisch Tumoradhärenz zu zentralen Strukturen des Mediastinums oder der Brustwand zeigten, wurde eine neoadjuvante Radiochemotherapie (20-60 Gy) durchgeführt. Sechs bis 12 Wochen nach Abschluss der RCT erfolgten ein Re-Staging mittels Computertomographie und anschließend die Operation.
Ergebnisse: Bei mehr als der Hälfte der Patienten konnte CT- morphologisch ein Down-Staging des Tumors erreicht werden. Bei allen Patienten war eine R0-Resektion möglich. Es wurden sieben Oberlappenresektionen, fünf Oberlappenresektionen mit Thoraxwand, vier Pneumektomien und zwei Unterlappenresektionen durchgeführt. In der histologischen Aufarbeitung der Resektate konnte bei 7 von 18 Patienten kein Tumor (ypT0) mehr nachgewiesen werden. Alle 18 Patienten wurden kurativ reseziert. Das mittlere Überleben lag bei 38 Monaten.
Schlussfolgerung: Durch eine neoadjuvanten Radiochemotherapie kann ein Down-Staging des Tumors bis zu einer kompletten Tumorremission erreicht werden.