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Komplizierte Frakturen mit großen Weichteildefekten der unteren Extremität im Kindesalter – Fraktur-Versorgung und Komplikationsmanagement
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Veröffentlicht: | 16. April 2008 |
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Gliederung
Text
Einleitung: Ausgedehnte Trümmer- oder Defektfrakturen der unteren Extremität in Kombination mit großen Weichteildefekten stellen eine große Herausforderung in der Kindertraumatologie dar. Komplikationen wie Defektheilung und Osteomyelitiden gefolgt von Knochennekrosen und -defekten benötigen ein individuelles Abwägen der zur Verfügung stehenden Methoden.
Material und Methoden: Anhand der klinischen Verläufe von 4 Kindern mit ausgedehnten Defekt- oder Trümmerfrakturen der unteren Extremität in Kombination mit großen Weichteildefekten mit nachfolgenden Komplikationen werden die verschiedenen Therapiemöglichkeiten inklusive der operativen Deckung mittels Lappen dargestellt, kritisch analysiert und diskutiert.
Ergebnisse: In allen 4 Fällen brachten die angewandten Osteosyntheseverfahren gute Ergebnisse. In keinem Fall kam es zu einem Verlust des Lappens bei funktionell und kosmetisch guten Ergebnissen.
Schlussfolgerung: Bei großen posttraumatischen Weichteildefekten im Bereich der unteren Extremität ist im Kindesalter die Versorgung mit freiem Lappen oder Schwenklappen eine für spezielle Indikationen vorbehaltene Methode, insbesondere wenn die Amputation der Gliedmasse droht.