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Thorakoskopische Thymektomie bei Masthenia gravis
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Autoren
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G.K. Gellert
- Chirurgische Klinik Oskar Ziethen Krankenhaus Berlin Lichtenberg
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B.J. Böttger
- Chirurgische Klinik Oskar Ziethen Krankenhaus Berlin Lichtenberg
| Veröffentlicht: | 15. Juni 2005 |
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Gliederung
Text
Einleitung
Die Myasthenia gravis ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der die Thymektomie in den meisten Fällen einen positiven Effekt auf den Verlauf der Erkrankung zeigt. Die standardmäßigen chirurgischen Verfahren haben einen positiven Effekt auf das Outcome der Erkrankung bewiesen.
Material und Methoden
Zwischen 8/97 und 12/03 wurden 137 Patienten mit einer Myasthenia gravis thorakoskopisch thymektomiert. Dabei wurde immer ein linksseitiger Zugang gewählt mit einem mittleren Alter von 36 Jahren (9-83 Jahre).
Ergebnisse
Die Erkrankungsdauer präoperativ lag bei 22,9 Monate (1-140 Monate). Die postoperative Morbidität betrug 8,8%. Das mittlere follow up betrug 24,7 Monate. Eine komplette Remission zeigten 19,4. Vorgestellt wird ein Video zu unserer Operationstechnik der thorakoskopischen Thymektomie
Schlussfolgerung
Die komplette thorakoskopische Thymektomie ist technisch durchführbar. Sie ist ebenso effektiv wie die konventionellen Techniken. Remissionen oder Verbesserungen waren bei fast 80% der Patienten zu verzeichnen. Eine sehr geringe Morbidität, gute Verläufe und exzellente ästhetische Ergebnisse haben zu einer zunehmenden Akzeptanz bei Patienten und Neurologen geführt. Die thorakoskopische Thymektomie repräsentiert somit eine neue alternative Methode für Patienten mit Myasthenia gravis.
