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In der Schweiz findet sich in den humanmedizinischen Studiengängen an den Medizinischen Fakultäten in Bern, Basel, Genf und Zürich sowie an der Fakultät für Biologie und Medizin in Lausanne integriert in das dreijährige Masterstudium des insgesamt sechsjährigen Humanmedizinstudiums das sogenannte Wahlstudienjahr, in welchem der Schwerpunkt auf der klinisch-praktischen Ausbildung der Studierenden liegt.

Grundsätzlich sind die Studiengänge Humanmedizin, Zahnmedizin, Veterinärmedizin, Pharmazie und Chiropraktik im Eidgenössischen Medizinalberufegesetz auf Bundesebene gesetzlich geregelt [2]. Hier werden bereits im Gesetzestext allgemeine, für alle Studiengänge gültige Lernziele sowie spezifische Lernziele für den Studiengang Humanmedizin definiert. Der Schweizerische Lernzielkatalog Humanmedizin (Swiss Catalogue of Learning Objectives for Undergraduate Medical Training, SCLO) beschreibt ergänzend dazu das Absolvierendenprofil auf der Ebene von Kompetenzen, Lernzielen und Lerninhalten [3]. Die 2. Auflage kommt dabei über die Nennung in der Eidgenössischen Prüfungsverordnung für die Eidgenössische Schlussprüfung und damit auch für die Fakultäten in deutlich verbindlicherer Form zur Anwendung. In der zweiten Jahreshälfte 2014 ist zudem eine eidgenössische Arbeitsgruppe vom Bundesamt für Gesundheit (BAG) und den Fakultäten über die Schweizerische Medizinische Interfakultätskommission (SMIFK) eingesetzt worden, um die 3. Auflage des Lernzielkataloges bis Anfang 2017 zu entwickeln.

Inhaltliche und strukturelle Rahmenbedingungen für das Wahlstudienjahr unterscheiden sich zwischen den fakultären Standorten zum Teil beträchtlich. Bezüglich inhaltlicher Rahmenbedingungen referenzieren weitgehend alle Fakultäten auf Kompetenzen und Lernziele des Lernzielkataloges . Gleichwohl sind beispielsweise die Vorgaben bezüglich der Wahl von klinischen Fachgebieten oder bezüglich des Absolvierens von Anteilen des Wahlstudienjahres in Praxen, Forschungsgruppen oder Institutionen des Gesundheitswesens zwischen den fakultären Standorten verschieden. Bezüglich der strukturellen Rahmenbedingungen sind ebenfalls deutliche Unterschiede zu konstatieren. So variiert beispielsweise je nach Fakultät die Lage des Wahlstudienjahrs (2., 2. – 3. oder 3. Studienjahr des Masterstudiums) oder auch seine Dauer (7 – 10 Monate insgesamt) [4].

Für die Perspektive der Qualitätsentwicklung der Ausbildung im Wahlstudienjahr kann zusammenfassend neben der Differenzierung in inhaltliche und strukturelle Rahmenbedingungen auch von zwei Hauptkategorien gesprochen werden: einerseits die Vorgaben für die individuelle Zusammenstellung des Wahlstudienjahres für die einzelnen Studierenden, andererseits die Basiskriterien für die Spitäler, Kliniken, Praxen und weitere Institutionen, an denen Medizinstudierende ihr Wahlstudienjahr absolvieren.

Die Arbeit von Raes et al. legt vor allem im Hinblick auf die zweitgenannte Kategorie einen umfangreichen Kriterienkatalog vor, welcher sowohl Prozess-, Struktur- und auch Ergebniskriterien einbezieht. Auch aus der Perspektive der Schweiz erscheint ein solcher Ansatz sinnvoll und grundsätzlich umsetzbar. Dies insbesondere auch wegen der hohen nationalen Mobilität der Schweizer Studierenden während des Wahlstudienjahres, welche dazu führt, dass verschiedene Basiskriterien der jeweiligen Heimatfakultät bei gleichen Ausbildungsstellen zur Anwendung kommen müssen. Auch die Vorgaben für die einzelnen Studierenden sollten – angepasst an die in der Schweiz mögliche unterschiedliche Dauer der einzelnen Wahlstudienjahresstellen im gleichen Fachgebiet – grundsätzlich einheitlich strukturiert sein. Hinsichtlich der inhaltlichen Strukturierung und hier vor allem bezogen auf die zu vermittelnden Kompetenzen haben alle Fakultäten für die Wahlstudienjahresstellen ein Portfolio oder ein Logbuch eingeführt. Diese stützen sich in aller Regel auf die Kompetenzen und Rollen, die Lernziele aus dem Bereich der klinischen Fertigkeiten sowie auf das Kapitel „Problems as starting points for training“ aus dem Schweizer Lernzielkatalog ab.

Für die zukünftige Qualitätsentwicklung des Wahlstudienjahres in der Schweiz scheinen vor allem die von allen Standorten gemeinsam weiter zu entwickelnden strukturellen und inhaltlichen Vorgaben für die Lernenden und für die Institutionen im Wahlstudienjahr wesentlich zu sein. Zudem sollte die Implementierung und Nutzung möglichst gleicher Instrumente zur inhaltlichen Strukturierung (Logbuch, Portfolio) und zum formativen und summativen Assessment (beispielsweise workplace-based assessment), idealerweise auch in der ärztlichen Weiterbildung, ein Ziel sein [5]. Nicht zuletzt muss auch auf die wesentliche Bedeutung der studentischen Partizipation im Rahmen eines systematischen Feedbacks zum Wahlstudienjahr und in dessen weiterer Entwicklung hingewiesen werden.

Der Autor erklärt, dass er keine Interessenkonflikte im Zusammenhang mit diesem Artikel hat.