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Zusammenhang zwischen dem Ausmaß des endolymphatischen Hydrops und der Symptomlast bei Patienten mit Morbus Menière
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Veröffentlicht: | 26. April 2017 |
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Gliederung
Zusammenfassung
Einleitung: Der M. Meniere ist eine Innenohrerkrankung, die mit einer typischen Symptomtrias aus Schwindelattacken, Hörminderung und Tinnitus einhergeht. Die Anzahl und Schwere der Attacken kann sehr variabel sein. Der M. Menière ist charakterisiert durch das Auftreten eines endolymphatischen Hydrops (ELH) im Bereich der Cochlea und des Vestibulums. Ziel dieser Studie war, den Zusammenhang zwischen der Ausprägung des ELH und der Symptomlast zu untersuchen.
Methoden: In die Studie wurden 337 Patienten mit M. Menière eingeschlossen. Bei diesen Patienten wurde die Ausprägung des ELH kernspintomographisch anhand einer 4-Punkt-Skala quantifiziert. Zudem wurden anhand eines Schwindelkalenders vier Monate vor bis vier Monate nach dem MRT schwere und leichte Schwindelattacken mithilfe einer 4-Punkt-Likert-Skala erfasst sowie anhand eines Schwindeltagebuchs jeweils eine Woche vor und nach dem MRT die Schwindel- und Begleitsymptomatik dokumentiert.
Ergebnisse: Es zeigte sich keine Korrelation zwischen dem cochleären oder vestibulären ELH und der Anzahl der Schwindelattacken in den vier Monaten vor bzw. nach dem MRT (p = 0,34; 0,53; 0,95 und 0,17 für 4, 3,2 bzw. 1 Monat vor MRT und p = 0,35; 0,9; 0,32 und 0,43 für 1, 2, 3 bzw. 4 Monate nach MRT). Auch im kurzfristigen Zeitraum eine Woche vor bzw. nach dem MRT fand sich keine Korrelation zwischen der Ausprägung des ELH und der anhand Attackenanzahl (p = 0,44 und 0,11 für die Woche vor bzw. nach dem MRT) und Fluktuation der begleitenden Ohrsymptomatik erfassten Symptomstärke.
Schlussfolgerung: Obwohl der ELH im langfristigen Verlauf zunimmt, scheinen kurz- und mittelfristige Schwankungen der Symptomstärke nicht mit messbaren Veränderungen des ELH einherzugehen. Diese Ergebnisse sollten bei therapeutischen Studien berücksichtigt werden.
Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.