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Einfluss der cochleären Morphologie auf die Dislokationswahrscheinlichkeit des Elektrodenträgers des Cochlea Implantates
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Veröffentlicht: | 26. April 2017 |
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Gliederung
Zusammenfassung
Einleitung: Die präoperativ erfasste cochleäre Morphologie und Größe bestimmt die Wahl des Elektrodenträgers. In dieser Arbeit wurde die cochleäre dreidimensionale Größe ermittelt, interindividuelle Unterschiede ausfindig gemacht und der Zusammenhang der Morphologie mit der Insertionstiefe und der Dislokationswahrscheinlichkeit ermittelt.
Methode: In den Jahren 2003 bis 2010 wurden 368 Cochleae mit einem perimodiolären Elektrodenträger (Cochlear™ Contour Advance®) über eine Cochleostomie implantiert. Die postoperativ durchgeführten DVT- Aufnahmen wurden sowohl hinsichtlich der cochleären Größe (Durchmesser und Höhe) als auch der skalären Lage (Scala tympani versus vestibuli, intracochleäre Dislokation, Insertionswinkel, Insertionstiefe) analysiert. Weiterhin wurde der Wrapping factor nach Holden et al. 2013 errechnet.
Ergebnisse: Der Mittelwert des Längsdurchmessers lag bei 9.95mm, der des Querdurchmessers bei 6.54mm. Die durchschnittliche cochleäre Höhe lag bei 3.85mm. Mit steigender Größe der Cochlea lag der Elektrodenträger signifikant näher am Modiolus. Cochleae mit kleinerem Durchmesser und kleinerer Höhe wiesen häufiger dislozierte Elektrodenträger auf. Cochleae mit kleinerer Höhe zeigten außerdem statistisch signifikant mehr Scala vestibuli Insertionen.
Diskussion: Die Größe der Cochlea wirkt sich wie angenommen auf die Lage des Elektrodenträgers aus. Mit geringerer Größe der Cochlea und abnehmender Nähe zum Modiolus tritt eine Dislokation mit höherer Wahrscheinlichkeit auf. Erstmalig in dieser Arbeit wurde gezeigt, dass insbesondere bei geringer cochleärer Höhe das Risiko der skalären Dislokation erhöht ist. Die hier erstmalig ermittelte cochleäre Höhe dient als präoperativer Risikofaktor für Dislokation oder Scala vestibuli- Insertion.
Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.