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Zur Klassifikation des mikrozystischen Lymphangioms der Zunge
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Veröffentlicht: | 16. April 2009 |
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Gliederung
Zusammenfassung
Einleitung: Lymphangiome sind angeborene Fehlbildungen des Lymphgefäßsystems mit unklarer Ätiologie. Trotz verschiedener Therapieoptionen sind mikrozystische Lymphangiome der Zunge häufig mit funktionellen und ästhetischen Einschränkungen assoziiert.
Methoden: Es erfolgte eine retrospektive Analyse von Patienten, die aufgrund eines mikrozystischen Lymphangioms der Zunge behandelt wurden. Die Lymphangiome wurden anhand der anatomischen Ausdehnung in folgende 4 Stadien unterteilt: Stadium I: Isoliertes oberflächliches mikrozystisches Lymphangiom der Zunge. Stadium II: Mikrozystisches Lymphangiom der Zunge mit Infiltration des Zungenmuskels. Stadium III: Mikrozystisches Lymphangiom der Zunge mit Beteiligung des Mundbodens. Stadium IV: Ausgedehntes mikrozystisches Lymphangiom der Zunge mit Beteiligung des Mundbodens und Halses.
Ergebnisse: 20 Patienten wurden untersucht, wobei sich jedes Lymphangiom genau einem der o.g. Stadien zuteilen ließ (Stadium I: n=3; Stadium II: n=5; Stadium III: n=5; Stadium IV: n=9). Bei 7 Patienten mit Lymphangiomen Stadium I und II erfolgte eine vollständige Entfernung mittels CO2-Lasertherapie, bei 13 Patienten war keine vollständige Entfernung des Lymphangioms möglich.
Schlussfolgerungen: Es zeigte sich eine gute Praktikabilität der neu eingeführten Klassifikation. Die Klassifikation könnte den Eindruck unterstützen, dass Lymphangiome von der Zungenoberfläche in Richtung tiefe Halsweichteile entstehen. Die CO2-Lasertherapie ist eine erfolgversprechende Behandlungsoption bei Lymphangiomen im Stadium I und II. Bei ausgedehnten Lymphangiomen im Stadium III und IV ist eine komplette Entfernung aufgrund des infiltrativen Wachstumsverhaltens oft nicht möglich, was interdisziplinäre Behandlungsstrategien notwendig macht.