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In der Grenzregion zwischen den Niederlanden, Belgien und Deutschland, der sog. „Euregio Maas-Rhein“ (= EMR), erleiden etwa 2.500 Menschen pro Jahr präklinisch einen Herzstillstand. Weniger als 15% der Betroffenen können lebend aus dem Krankenhaus entlassen werden. Fatalerweise werden bei diesem sehr zeitkritischen Notfall in nur etwa 25% der Fälle vor Eintreffen des Rettungsdienstes Wiederbelebungsmaßnahmen (CPR) durchgeführt. Als Hauptursachen hierfür werden fehlende Kenntnisse, Unsicherheit und Ängste in der Bevölkerung benannt [1].

Im Projekt EMuRgency soll erörtert werden, ob neue Technologien und neue Konzepte zur Steigerung der Überlebensrate beitragen können, um diese entsprechend nachhaltig zu implementieren.

Basierend auf den Erkenntnissen aus verschiedenen Vorprojekten („SMS-Retter“, „AED-Alert“, „Hart voor Limburg“) soll ein euregioweites, Leitstellen-gebundenes Smartphone-Alarmierungssystem entworfen und implementiert werden. Hierüber sollen registrierte geschulte Helfer, die sich in unmittelbarer Nähe (Umkreis: ~800 m) zum reanimationsbedürftigen Patienten befinden, per GPS-Signal ihres Smartphones geortet, alarmiert und, sofern sie den Einsatz bestätigen, via Ortskartenprogramm („Map“) zum Patienten geführt werden (Abbildung 1 [Abb. 1]) [2].

Zudem sollen technologiegestützte, niedrigschwellige Bildungsangebote (z.B. E-Learning-Module und CPR-Training-Apps für Smartphones) entwickelt und zur Ausbildung verwendet werden (Abbildung 2 [Abb. 2]) [3]. Ein euregioweites Bildungsnetzwerk von Schulen und medizinischen Einrichtungen soll aufgebaut werden, um CPR über „ultrakurze“ Schulungen zu einer Grundfähigkeit wie Lesen und Schreiben werden zu lassen. An öffentlichen Plätzen und in Wartezonen (Ämter, Kliniken etc.) soll Bürgern mittels Lerndisplays das Basiswissen zur CPR vermittelt werden.

In der EMR haben sich unter dem Dach einer INTERREG-Förderung acht Projektpartner aus Heerlen (NL), Aachen (D), Maastricht (NL), Genk (B), Leuven (B), Liège (B) und Seraing (B) zu einem internationalen und interdisziplinären Konsortium mit Kompetenzen aus der Medizin, Informatik und (Medien-)Pädagogik zusammengeschlossen. Ziel des im September 2011 gestarteten 36-monatigen Projektes ist es, die Häufigkeit begonnener, qualitativ guter Reanimationsmaßnahmen vor dem Eintreffen des Rettungsdienstes nachhaltig zu erhöhen. Technologische Innovationen und grenzüberschreitende Ausbildungskonzepte werden derzeit hierfür entwickelt. Ab Spätsommer 2012 sollen Mock-ups in der Praxis getestet und implementiert werden. Eine breite Vernetzung aller Stakeholder aus dem Bereich Notfallwesen in der EMR ist dafür erforderlich.

Die Rettungsleitstellen nehmen – insbesondere im Rahmen des Smartphone-Alarmierungssystems – eine zentrale Schnittstelle zwischen der den Notfall meldenden Person, dem professionellem Rettungsdienst und den freiwilligen Helfern vor Ort ein. Langfristiges Ziel ist eine automatische Einbindung des „EMuRgency“-Alarmierungssystems in das Leitstellensystem. In der Anfangsphase werden die Leitstellen die Daten über ein Webinterface einfügen. Die Mobile Client Apps werden als native Applikationen implementiert sein. Als Server wird „glassfish“ verwendet, auf dem u.a. „postgreSQL und „rabbitMQ“ laufen werden. Im Wesentlichen werden „Java“ und „JavaEE“ sowie etliche Frameworks wie „Maven“, „Google Webtools“, „Spring“, „Spring Integration“, „Hibernate“ verwendet. Als Versionsverwaltung wird „Git“ zur Nutzung kommen.

Um mehr Leben retten zu können, muss die Rate und die Qualität begonnener CPR-Maßnahmen vor Eintreffen des Rettungsdienstes gesteigert werden. Dass dies möglich ist, zeigen u.a. Zahlen aus Amsterdam und Stavanger, wo in 63 bzw. 73% der Fälle vor Eintreffen des Rettungsdienstes Reanimationsmaßnahmen durchgeführt werden [4], [5]. In einer Studie in Stockholm konnte gezeigt werden, dass durchschnittlich 12 Personen aus einem Freiwilligennetzwerk im Umfeld von 500 m zur reanimationspflichtigen Person waren. In 45% der Fälle konnte vor Eintreffen des Rettungsdienstes mit CPR-Maßnahmen begonnen werden [2].

Die regionale Implementierung und die Evaluation neuer technischer und didaktischer Hilfestellungen sind dringend erforderlich. Die Leitstellen haben hierbei eine zentrale Bedeutung: Neben der Telefonanleitung der den Notfall meldenden Person, geht von hier parallel die Alarmierung des professionellen Rettungsdienstes sowie der sich in unmittelbarer Umgebung zum Opfer befindenden freiwilligen Ersthelfer aus. Je einfacher und reibungsloser dieser Ablauf gestaltet werden kann, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Freiwilligennetzwerk den Patienten einen (Überlebens-)Vorteil bringen kann.

Das Projekt „EMuRgency“ wird aus Mitteln des Europäischen Fonds für Regionale Entwicklung, der Regionalregierungen sowie aus Eigenmitteln der Projektpartner finanziert.

Die Autoren erklären, dass sie keinen Interessenkonflikt haben.