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84th Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

08.05. - 12.05.2013, Nürnberg

Prävalenz kochleärer Sklerosierung bei akut Ertaubten

Meeting Abstract

  • corresponding author Thomas Braun - HNO-Klinik, LMU München, München
  • Franziska Dirr - Institut für klinische Radiologie, LMU München, München
  • Joachim Müller - HNO-Klinik, LMU München, München
  • Birgit Ertl-Wagner - Institut für klinische Radiologie, LMU München, München

Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. Nürnberg, 08.-12.05.2013. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2013. Doc13hnod337

doi: 10.3205/13hnod337, urn:nbn:de:0183-13hnod3374

Published: April 15, 2013

© 2013 Braun et al.
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Text

Einleitung: Die vorliegende Arbeit untersucht die Prävalenz kochleärer Sklerosierung in einer Kohorte akut ertaubter Patienten.

Methoden: Eingeschlossen wurden 64 Patienten mit unilateraler, akuter, idiopathischer Ertaubung und entweder einem hochauflösenden CT des Felsenbeins (isotrope räumliche Auflösung ≤0,8 mm; n=18) oder einem hochauflösenden CISS-MRT (isotrope räumliche Auflösung ≤1 mm; n=55). 9 Patienten hatten beide Modalitäten erhalten. Ein erfahrender Kopf-Hals-Radiologe führte gegenüber den klinischen Symptomen verblindet eine standardisierte Befundung bezüglich Zeichen einer kochleären Sklerosierung durch.

Ergebnisse: Radiologische Zeichen einer kochleären Sklerosierung wurden bei 14 Patienten festgestellt (12 CT und 2 MRT). 8 Patienten zeigten unilaterale und 6 Patienten bilaterale Sklerosierungen. In den Fällen unilateraler Sklerosierung war bis auf eine Ausnahme das ertaubte Ohr betroffen. Bei 6 Patienten mit Zeichen der kochleären Sklerosierung im CT lag zusätzlich ein MRT vor, das in keinem der Fälle Sklerosierungszeichen aufwies.

Schlussfolgerungen: Radiologische Zeichen einer kochleären Sklerosierung wurden in einem überraschend hohen Prozentsatz (14/64, 22%) akut ertaubter Patienten festgestellt. Ein hochauflösendes Felsenbein-CT scheint bezüglich der Detektion einer kochleären Sklerosierung sensitiver zu sein als ein hochauflösendes CISS-MRT. Da sich jüngst die Cochlea-Implantation auch bei einseitiger Ertaubung als effektiv erwiesen hat, sollte somit ggf. bei Patienten mit fehlender Erholung einer akuten Ertaubung die Durchführung eines Felsenbein-CTs veranlasst werden, um eine kochleäre Sklerosierung auszuschließen. Im Falle einer Sklerosierung ist eine zeitnahe Cochlea-Implantation zu erwägen, bevor ein Progress der Sklerosierung eine Elektrodeninsertion behindert.

Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.